2/15/2011

【行前準備】台灣的健保

在台灣,常聽到有人抱怨健保費很貴,醫療費用很貴…
但其實,國外的才貴…
有很多移民國外的人還會特地回台灣就診呢~



Q : 出國在外,台灣的健保需要停保嗎?
A : 可以自己選擇唷~

===台灣健保===
瞭解健保停復保 出國安心沒煩惱
民眾預定出國6個月以上,可以「繼續參加健保」或選擇「辦理停保」
◎選擇「繼續參加健保」的民眾:無須另外提出申請,只要在出國期間持續繳納保險費,即可繼續享有健保的醫療權益
1. 選擇繼續參加健保的民眾:
  如於國外發生不可預期的傷病或緊急分娩,有必須在當地醫療院所立即就醫的情況,回國後可向健保局核退醫療費用,但記住就醫時一定要向醫院索取醫療費用收據正本、費用明細及診斷書,並應於就醫後6個月內,填送自墊醫療費用核退申請書,併同上述就醫文件,並影印護照上當次出入境紀錄等資料,向投保單位所在地的健保局分局申請核退醫療費用。
 ==> 由此可見,我們繳這麼高的健保費,並不是沒有福利的唷!

2. 但單次出國期間超過2年以上,致戶政機關將其戶籍遷出國外的民眾,返國時應先洽戶政機關申請恢復戶籍,再次取得參加全民健康保險資格後,才能自合於投保條件之日起辦理投保。
==>這個是在說移民回國的台灣人們…故縮小字型。

選擇「辦理停保」的民眾:應提出申請後才能生效,請填具『停保申請表』,停保期間暫停繳納保險費,也暫時停止健保的醫療給付
1. 民眾填妥『停保申請表』,提示簽證、機票等證明文件,經投保單位向健保局提出申請。健保局受理後,於投保資料中暫予停保註記,並暫停計收保險費,民眾亦不能享有健保的醫療給付。
2. 停留國外期間才申請停保的民眾,必須以申請日為停保日,不能追溯到出國日辦理停保;國後也不能追溯補辦停保,或要求返還出國期間已繳納的保險費。
3. 出國停保出境超過2年以上未返國,戶政單位會將戶籍遷出,則不符合投保資格,應檢附戶籍遷出證明辦理退保,於恢復戶籍登記後,重新辦理投保。
出國停保線上申請
==> 今天去問健保停保一事,辦理人員告知,停保前三天才受理。
==> 健保自付額的金額約六百多元,停保的那個月不需要繳費。。。

已辦理出國停保的民眾:返國不論停留期間長短,一定要復保
1. 在台仍有戶籍的民眾返國後,不論停留期間長短,依規定須辦理復保並以返國當天為復保日。嗣再次出國如果仍然想要選擇停保,請記得於出國前再提出申請。這樣,才可以避免因為漏未辦理復保,產生事後被追溯自入境之日起補繳保險費的情形。已選擇申請停保的民眾該次出國未滿6個月即返國者,因不符合停保規定,健保局將註銷其停保註記,並追繳自停保日至返國日期間的保險費。
   ==>這個很重要唷,如果停保時間<6個月,健保局是會追溯這段時間的健保費唷!
   ==>若超過6個月,再回國復保,則從起保日開始算起。

2. 民眾選擇停保後出國,在國外期間不能辦理復保,亦不能申請核退醫療費用,須等到返國並辦理復保後,才能享有健保醫療權益。
    ==>但,停保後在國外的醫療費用,就不能申請了。
   ==>不過,根據保險員說詞,如果你在台灣有醫療保險,有的醫療險是有支付國外的醫療費用的,不過,不是100%可申請,得視保單內容怎麼說明,可以問一下自己的保險員。
   ==>所以,如果國內醫療險所含概的內容夠廣且有符合你的需求的話,是可以考慮暫停國內的健康保險

中央健康保險局全球資訊網 http://www.nhi.gov.tw
健保諮詢服務及醫療申訴專線:0800-030598





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